O QUE SÃO VARIZES?
Varizes são veias dilatadas e tortuosas que se desenvolvem sob a superfície cutânea.
FATORES DE RISCO
QUEM TEM VARIZES ?
Calcula-se que 18% da população adulta tenha varizes. Só no Brasil estima-se que mais de vinte milhões de pessoas carregam esta doença, e dessas pessoas, as maiores vítimas são as mulheres em razão de gestações e hormônios. Veja outros fatores que contribuem para favorecer o aparecimento e a piora das varizes:
Idade – costumam aparecer a partir de 30 anos de idade e podem ir piorando com o passar os anos.
Sexo – as mulheres são mais propensas do que os homens. Fatores hormonais da gestação, menstruação e menopausa parecem ter relação com a maior facilidade de dilatação das veias.
História Familiar – se há uma incidência de varizes na família, a sua chance de ter a doença será maior.
Obesidade – o sobrepeso aumenta a pressão sobre as veias e dificulta o retorno venoso.
Traumatismos nas pernas.
Temperatura – exposição ao calor por tempo prolongado pode provocar dilatação das veias. Não é à toa que a incidência de varizes é um pouco menor nos países mais frios.
Tabagismo – pesquisas revelam que a parede das veias também sofre as agressões das substâncias contidas nos cigarros.
Gravidez – Durante a gravidez a quantidade de sangue circulante aumenta e, portanto, aumenta o trabalho das veias. Outro fato que acontece na gestação: o útero vai aumentando de tamanho e vai comprimindo as veias do abdômen e da região pélvica da mulher, colocando assim um obstáculo para a subida do sangue das pernas para o coração.
Sedentarismo – o movimento das pernas é muito importante para “bombear” o sangue das veias. Portanto, ficar muito tempo sentado ou em pé parado é muito ruim para o trabalho das veias. Os exercícios e o combate ao sedentarismo são muito importantes para a circulação corporal.
Pílulas anticoncepcionais e reposição hormonal – Alguns pesquisadores já responsabilizam os hormônios anticoncepcionais pelo aparecimento de varizes em mulheres jovens.
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?
O diagnóstico de varizes é relativamente fácil na medida em que pode ser feito pela simples inspeção visual.
O seu medico poderá, através do exame físico e de algumas manobras, verificar quais as veias que estão comprometidas e se as suas safenas estão normais. Este exame inicial é feito com o paciente em pé.
O mapeamento de todos os segmentos varicosos pode ser feito também com a ajuda do Ecodoppler. Ele pode também auxiliar na busca de trombos venosos e de alterações no fluxo do sangue venoso.
COMPLICAÇÕES DAS VARIZES:
Quando não tratadas de forma correta as varizes podem progredir e desenvolver severas complicações. Entre estas podemos citar:
• Eczema – geralmente se inicia com prurido (coceira)
• Dermatite
• Flebite e trombose – significa inflamação da veia. Esta inflamação pode vir acompanhada da formação de trombo decorrente do sangue que coagula. Esta trombose superficial pode progredir para as veias profundas e aumentar o risco de embolia pulmonar.
• Pigmentação e escurecimento da pele
• Hemorragias – a pele e a parede das varizes muitas vezes ficam tão finas que facilmente se rompem. Quando isto acontece pode ocorrer uma importante perda de sangue. Este episódio é chamado de varicorragia (hemorragia proveniente de varizes).
•Úlceras – a complicação mais temida pela população é a formação de feridas nas pernas denominadas úlceras. No início cicatrizam com certa facilidade mas, com o tempo e se tratadas de forma indevida, vão se tornando mais complexas. Como existem vários tipos de úlceras nas pernas, é importante o acompanhamento de uma especialista.
TRATAMENTO DAS VARIZES:
• Escleroterapia química– Muito utilizada para as microvarizes ou vasos e para as varizes de calibre muito pequeno. Consiste na injeção de substancias esclerosantes que expulsam o sangue para as veias normais e entopem as veias que estão sendo tratadas. Embora essas injeções precisem ser repetidas em algumas veias, a escleroterapia costuma ser muito eficaz e com excelentes resultados quando realizada por médicos experientes.
• Cirurgia – as cirurgias de varizes estão cada vez menos agressivas. A grande maioria das varizes pode ser realizada hoje através de micro incisões e o tempo de internação hospitalar raramente precisa passar de 12 horas. As varizes retiradas numa cirurgia não provocam danos à circulação, uma vez que as outras veias normais e o sistema venoso profundo normal se encarregam de garantir o fluxo de retorno.
• Laser escleroterapia – a escleroterapia com laser está em evolução e ainda não substitui a escleroterapia química. Não pode ser aplicada em todos os tipos de pele e ainda não dá bom resultado nos vasos de calibre maior. Novas tecnologias com laser em desenvolvimento poderão ampliar a sua utilização. No Brasil alguns médicos fazem o tratamento misto: laser e injeções.
• Laser endovenoso – consiste na introdução de cateter com laser dentro das varizes com a intenção de destruí-las pelo calor. É uma técnica ainda pouco difundida.
• Radiofrequência – é a mesma técnica anterior usando o calor produzido por cateteres dotados de dispositivo de RF (radiofrequência).